Schmerzen bei Parkinson

Fast die Hälfte aller Parkinson-Patient:innen klagt über Schmerzen, die als ziehend, brennend, krampfartig oder rheumatisch beschrieben werden. Außerdem können die Erkrankten auch Sensibilitätsstörungen erfahren, die oft als Brennen oder „Ameisenlaufen“, als Taubheits- oder Kältegefühl, meist im Bereich der unteren Extremitäten empfunden werden. Die Schmerzen können sowohl in der Frühphase der Erkrankung als auch in jedem späteren Stadium auftreten. Dabei muss zwischen verschiedenen Formen der Schmerzen unterschieden werden. Sie werden zum Teil durch die Parkinson-Erkrankung an sich ausgelöst, können aber auch orthopädische Ursachen haben.

Oft treten schon sehr früh in der Krankheitsentwicklung Schmerzen im Bereich der Schultern und im Nacken sowie der Arme auf. Diese Schmerzen werden meist durch die krankheitsbedingte Muskelsteifheit (Rigor) versursacht die auch die Beine und die gesamte Rückenmuskulatur betreffen kann. Gerade vor der Parkinson-Diagnose werden diese fälschlicherweise oft als orthopädisches Problem fehldiagnostiziert, so etwa als Schulter-Arm-Syndrom. Bei einer zutreffenden Diagnose und einer erfolgreich angeschlossenen Behandlung der Parkinson-Erkrankung nehmen diese Schmerzen ab.

Zusätzlich haben Parkinson-Patient:innen auch so genannte muskuloskeletale Schmerzen. Diese können beispielsweise durch eine Fehlhaltung oder eine Bandscheibenerkrankung ausgelöst werden. Darüber hinaus kommt es oft zu einseitig betonten krampfartigen Schmerzen in Waden, Füßen und Zehen, die meist in den frühen Morgenstunden auftreten, wenn die Wirkung der Medikamente abgeklungen ist.

Für eine erfolgreiche Behandlung der Schmerzen muss daher zunächst überprüft werden, ob die Schmerzen im Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme oder Störungen der Beweglichkeit stehen. Schmerztagebücher, in denen die Betroffenen genau notieren, in welcher Situation welche Schmerzen auftreten, helfen dem ärztlichen Fachpersonal dabei, die Ursachen zu bestimmen. Sind die Schmerzen vor allem auf die Einschränkung der Beweglichkeit zurückzuführen, sollten die Patient:innen das ärztliche Gespräch suchen um herauszufinden, ob eine Anpassung der Parkinson-Medikamente oder eine zusätzliche Schmerz-Therapie erforderlich ist.

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Letzte Aktualisierung: Juni 2022