Es kribbelt in den Armen, dem Rumpf oder am Kopf? Dahinter könnte ein atypisches RLS stecken!

In den fünf von einer internationalen Expertengruppe (International RLS Study Group, IRLSSG) festgelegten Kriterien, die für eine gesicherte RLS-Diagnose erfüllt sein müssen (1. Bewegungsdrang; 2. Verschlimmerung in Ruhe; 3. Linderung durch Aktivität;
4. Verschlimmerung in den Abend-/Nachtstunden; 5. Symptome sind nicht ausschließlich auf eine andere medizinische/verhaltensbezogene Erkrankung zurückzuführen) tauchen die Beine allerdings nicht auf.

Zu Recht, denn neben den Beinen können auch andere Körperbereiche von RLS-typischen Beschwerden betroffen sein, darunter die Arme, das Gesicht, der Kopf, der Bauchraum, die Blase, der Rücken, der Nacken oder die Genitalien, wie eine italienische Forschergruppe untersucht und diese Beschwerden als „atypisches RLS“ definiert hat. Sie weist aber auch darauf hin, dass für die Diagnose eines atypischen RLS zusätzlich zur ungewöhnlichen Lokalisation auch die oben genannten fünf Kriterien erfüllt sein müssen. Als Folge einer atypischen RLS-Ausprägung stellten die Wissenschaftler:innen fest, dass die untypische Lokalisation der Beschwerden die Diagnose der Erkrankung oft erheblich erschwert und verzögert – vor allem, wenn eine Beteiligung der Beine fehlt.

Breiten sich RLS-Symptome bei Patient:innen unter dopaminerger Therapie auf bislang nicht betroffene Körperbereiche aus, spricht dies nicht für ein atypisches RLS, sondern vielmehr für eine sogenannte Augmentation. Darunter versteht man eine Komplikation, die bei einer Langzeitbehandlung des RLS mit dopaminergen Medikamenten auftreten kann. Weitere Anzeichen dafür sind, dass sich die Beschwerden nach einer anfänglichen Besserung durch die Medikamente wieder verschlechtern, zum Teil sogar stärker werden als sie vor Behandlungsbeginn waren und/oder früher im Tagesverlauf oder nach kürzeren Ruhephasen auftreten.

Die gute Nachricht nun zum Schluss: Da atypische RLS-Beschwerden auf die gleichen Ursachen zurückgehen wie die klassischen, sprechen sie auch auf die übliche RLS-Behandlung an. So reichen in leichteren Fällen oft schon Verhaltensänderungen (z. B. Verzicht auf koffeinhaltige Getränke), Hausmittel (z. B. warme oder kalte Bäder, Massagen, Eisbeutel) oder regelmäßige körperliche Aktivität, um die Beschwerden zu lindern und die Schlafqualität zu verbessern. Bessern sich die Beschwerden durch diese Maßnahmen nicht, können sie auch medikamentös behandelt werden. Unser Rat deshalb an Sie: Auch wenn atypisches RLS eher selten vorkommt, zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzusprechen, wenn Sie typische RLS-Beschwerden an untypischen Stellen verspüren!