Sie entstehen in Hautfalten (zusammen mit eitrigen Pickeln und Hautknötchen), häufig zunächst an einer Stelle, bevor Sie sich auch an anderen Stellen ausbreiten.
Symptome der Akne inversa
Akne inversa kann eine sehr herausfordernde Erkrankung sein, da sie mit schmerzhaften entzündlichen Knoten und Abszessen einhergeht. In schweren Fällen bilden sich zwischen den Abszessen röhrenförmige Verbindungen unter der Haut, sogenannte Fisteln. Wenn Abszesse und Fisteln aufplatzen und sich entleeren, können sich Narben auf der Hautoberfläche bilden, die zu Bewegungseinschränkungen und einer Verschlechterung der Lebensqualität führen können.
Zu den wichtigsten Symptomen der Akne inversa gehören:
Mitesser (offene Komedonen)
Schmerzhafte, erbsengroße Knoten unter der Haut
Akne inversa beginnt in der Regel mit kleinen, schmerzhaften Knoten unter der Haut, die zunächst an einer Stelle auftreten und sich entweder wieder zurückbilden oder nach einigen Stunden oder Tagen aufbrechen, woraufhin sich Eiter entleert. Weitere Knoten können sich oft im umliegenden Gewebe entwickeln.
Nässende Knoten oder Abszesse
Einige der Hautknoten bleiben bestehen und werden größer und breiten sich aus, das heißt, es bilden sich Abszesse. Diese sind mit Eiter gefüllt und können ebenfalls aufplatzen. Der Ausfluss kann eitrig und übelriechend sein.
Röhrenförmige Verbindungen unter der Haut (Fisteln)
Fisteln sind röhrenförmige Gänge zwischen Abszessen oder zwischen einem Abszess und der Hautoberfläche, aus denen Eiter austreten kann. Fisteln müssen in der Regel behandelt werden.
Welche Körperstellen können von Akne inversa betroffen sein?
Akne inversa tritt normalerweise in Körperregionen mit Hautfalten oder in Bereichen auf, in denen Hautpartien aneinander reiben. Dabei können nur einzelne Körperstellen oder auch mehrere betroffen sein.
Am häufigsten tritt Akne inversa in den Achselhöhlen auf, prinzipiell kann jedoch jede der folgenden Körperstellen betroffen sein:
- Leisten
- Innenseite der Oberschenkel
- Perianal- und Perinealbereich (um den Anus und die Genitalien)
- Unter der weiblichen Brust
- Gesäß
- Schambereich
- Vulva
- Hodensack
- Brustkorb
- Kopfhaut
- hinter den Ohren
- auf den Augenlidern
Einteilung in Stadien nach Hurley
Das am weitesten verbreitete Instrument zur Überwachung des Verlaufs der Akne inversa ist die Hurley-Skala, die den Schweregrad der Erkrankung in drei Stadien unterteilt:
Stadium I:
In diesem Stadium gibt es einzelne oder mehrere, aber keine ausgedehnten Abszesse und keine Fisteln oder Narben.
Stadium II:
In diesem Stadium gibt es einen oder mehrere weit auseinander liegende, immer wieder auftretende Abszesse mit Fistelgängen und Narbenbildung.
Stadium III:
In diesem Stadium kommt es zu mehreren miteinander verbundenen Fisteln und einem flächigen Befall mit Abszessen. Im betroffenen Areal, gibt es nur wenige oder keine Hautbereiche, welche gar nicht befallen sind.
Diagnose der Akne inversa
Bis zur Diagnose der Akne inversa vergeht manchmal viel Zeit. Es kann bis zu 10 (± 9,6) Jahre dauern bis die Diagnose korrekt gestellt wird. Akne inversa ist keine häufig auftretende Erkrankung und kann mit anderen Erkrankungen wie anderen Formen der Akne oder eingewachsenen Haaren verwechselt werden. Eine möglichst frühzeitige Diagnose und Behandlung ist entscheidend, um das Risiko eines schweren Verlaufs der Akne inversa zu vermindern und starken Beeinträchtigungen vorzubeugen.
Wenden Sie sich also so früh wie möglich an Ihren Hautarzt/Ihre Hautärztin, wenn Sie glauben, dass Sie Akne inversa haben. An Akne inversa zu leiden kann beängstigend sein, aber es besteht die Möglichkeit, die Erkrankung nach der Diagnose besser zu kontrollieren.
“Die Akne inversa zwingt dich dazu, für dich selbst einzustehen.”
Nicole lebt mit Akne inversa, Irland
Es gibt derzeit kein spezifisches Testverfahren für die Diagnose der Akne inversa. In der Regel wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin die betroffenen Hautstellen sorgfältig untersuchen und eventuell eine Probe für Labortests entnehmen.
Eine Blutuntersuchung kann sinnvoll sein, um Entzündungswerte wie das C-reaktive Protein (CRP) zu bestimmen. Um nachzuweisen, ob Bakterien an den Entzündungsprozessen beteiligt sind, wird ein Abstrich von tieferen Gewebsbereichen gemacht und anschließend im Labor untersucht.
Auch bildgebende Verfahren können für die Bestätigung der Diagnose hilfreich sein. Mittels Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) wird zum Beispiel untersucht, ob sich die Entzündung in tiefes Gewebe ausgebreitet hat.
Erstellung eines individuellen Behandlungsplans
Eventuell müssen Sie im Verlauf der Diagnosestellung mehrere Ärzt:innen und Spezialist:innen aufsuchen, die anschließend in enger Zusammenarbeit einen Behandlungsplan erstellen. Ihr Behandlungsteam besteht höchstwahrscheinlich aus Allgemeinmedizinern sowie Spezialisten aus den Bereichen Notfallmedizin, Innere Medizin, Dermatologie, Plastische Chirurgie, Urologie, Gynäkologie und Allgemeinchirurgie. Hauptansprechpartner:in sollte ein/e auf Akne inversa spezialisierte/r Hautarzt/Hautärztin sein.
Möchten Sie mehr über Akne inversa erfahren? In den folgenden Kapiteln können Sie sich einen guten Überblick verschaffen:
Wodurch wird Akne inversa verursacht?
Informieren Sie sich über Ursachen und Risikofaktoren der Akne inversa.
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Behandlung der Akne inversa
Akne inversa ist zwar nicht heilbar, aber es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Krankheitskontrolle und Symptomlinderung.
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Leben mit Akne inversa
Es kann belastend und beunruhigend sein, die Diagnose Akne inversa zu erhalten, doch mit einer gezielten Behandlung und guter Unterstützung können Sie Ihr Leben mit der Hauterkrankung in der Regel gut meistern.
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