Axiale Spondyloarthritis – nichtröntgenologische Spondyloarthritis und ankylosierende Spondylitis

Bei der axialen Spondyloarthritis resultieren die Rückenschmerzen nicht aus Verspannungen, verschlissenen Bandscheiben oder Wirbelgelenken, sondern aus Entzündungen infolge einer Fehlfunktion des Immunsystems. Die körpereigene Abwehr richtet sich gegen Knochen- und Knorpelgewebe. Infolgedessen kommt es bei Betroffenen zu Entzündungen entlang der Wirbelsäule und am Kreuzbein-Darmbein-Gelenk. Inzwischen ist bekannt, dass an axialer Spondyloarthritis erkrankte Personen häufig ein bestimmtes genetisches Merkmal, das sogenannte HLA-B27, tragen. Es kann im Blut nachgewiesen werden und scheint das Risiko für Autoimmunerkrankungen zu erhöhen. Der Zusammenhang zwischen dem Gen HLA-B27 und der axialen Spondyloarthritis ist allerdings noch nicht restlos geklärt.

Bei der axialen Spondyloarthritis verzögert sich häufig die Diagnose, da Rückenschmerzen weit verbreitet sind und unterschiedlichste Ursachen haben können. Hinzu kommt, dass Frühformen der Erkrankung auf Röntgenbildern nicht zu erkennen sind. Für eine sichere Diagnose sind daher weitere bildgebende Verfahren wie das MRT (Magnetresonanztomographie) sowie die Untersuchung des Blutes auf Entzündungsstoffe und gegebenenfalls den Risikofaktor HLA-B27 vonnöten. Wie auch andere entzündlich rheumatische Erkrankungen ist die axiale Spondyloarthritis nicht heilbar, aber mit Medikamenten und körperlicher Aktivität gut in den Griff zu bekommen.